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內容來自YAHOO新聞
塵爆滿月 靠機器拔河的生命「知多少」
醫師內心的交戰:患者若已無意識、腦幹衰竭,也許「放手」才是最好的選擇。
八仙塵爆滿月,這場造成近500人受傷的重大意外,截至今天有9人死亡、196人仍住在加護病房,其中148人病危,許多人靠插管、洗腎勉強延續生命跡象;亞東醫院加護病房主任洪芳明指出,從善終的角度來看,患者若已無意識、腦幹衰竭,也許「放手」才是最好的選擇。
台北榮總整形外科主治醫師馬旭也表示,如果傷勢嚴重且不可逆,家屬及醫療人員應該考慮讓傷者舒服地離開,不必讓傷者痛苦掙扎;現在許多重症傷者透過插管、洗腎,讓生命跡象得以延續,多爭取一點植皮時間和機會,希望能有效讓受傷面積變小,但傷患病情起起伏伏,接下來的情況很難預料。
截肢保命的22歲傷者黃博煒,日前經過美國醫師協助以陰囊取皮補右大腿,已經拔管自主呼吸;新光醫院鄭姓外科主任林煌基表示,黃博煒因插管很久喉嚨沙啞,開口第一句話是「脖子好緊」,換藥時會說「好痛、要打嗎啡」,並表示想看自己的傷口;預計周三將進行第二次植皮手術,把兩邊手臂皮膚給補起來。
衛福部統計,這次八仙粉爆傷者平均燒燙傷面積高達44%,接近一半傷者燒燙傷面積大於40%,其中21人燒燙傷面積大於80%;意外發生初期,曾有醫界人士預估,死亡人數恐直線上升,不過截至今天,實際死亡人數比預期少許多。
「這148名病危者如能安穩度過這周,且沒有感染細菌引發敗血症,相信就可以活下去。」
林口長庚醫院整形外科系主任林志鴻指出,這148名病危者如能安穩地度過這周,且沒有感染細菌引發敗血症,相信就可以活下去,請大家為他們祈福加油;他樂觀地說,這次傷者都是體力、免疫力較好的年輕人,求生意志較高,加上衛福部、醫界頃全力救援,給於最多的醫療資源,才大幅減少死亡悲劇。
林口長庚這次動員500多名醫療人員參與這次燒燙傷者治療,目前已有一半以上傷者已經接受補皮、三分之一傷者出院;醫師表示,燒燙傷需長期抗戰,傷者需持續照護疤痕,減少疤痕變形、變厚,影響日後活動功能。
三總整形外科主任戴念梓表示,該院46名傷者中仍有10人住在加護病房,其中5人處於危險期,傷者病情起起伏伏,有時突然惡化,醫師如同陪病患走鋼索,每天戰戰兢兢。
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